Функціональний стан печінки і нирок у клінічно здорових кіз та за гепато- і нефропатії.

Abstract

У дисертаційній роботі наведено розроблені фізіологічні ліміти показників функціонального стану гепатобіліарної і ренальної систем у клінічно здорових кіз залежно від породи, віку, фізіологічного стану, що є основою для розробки ранніх критеріїв діагностики патології печінки і нирок. Встановлені діагностичні критерії субклінічного перебігу ниркової недостатності у кіз: гіперстенурія, протеїнурія, підвищення в сечі вміст сечовини і креатиніну, збільшення індексу Крс/Крк, еритроцитурія, лейкоцитурія, циліндрурія. За фасціольозної інвазії зміни гепатобіліарної системи проявляються гіперпротеїнемією, гіпоальбумінемією, гіпер- α2- та γ- глобулінемією, диспротеїнемією, збільшенням кон’югованого білірубіну, низькою активністю АсАТ, гіперферментемією ГГТП, що характерно для розвитку біліарного цирозу (підтверджений гістологічно). У разі захворювання уражується ренальна система, на що вказують гіперстенурія, протеїнурія, збільшення вмісту креатиніну і сечовини, індексів Крс/Крк, Сс/Ск; зниження АсАТс/Крс і АлАТс/Крс, лейкоцитурія, еритроцитурія, циліндрурія та гістологічні зміни, які характерні для хронічного паренхіматозного гломерулонефриту. Застосування препаратів РБС і Катозал за фасціольозної інвазії (як патогенетична терапія) покращує загальний стан кіз, еритроцитопоез, сприяє зростанню кількості альбумінів, холестеролу, зникненню холестатичних явищ, відновлює концентраційну та фільтраційну функції нефронів. The physiological limits of indexes of the hepatobiliary and renal systems’ functional state of clinically healthy goats depending on the breed, age and physiological state that we have developed are resulted in this thesis work, that is the basis for the development of early criteria for the diagnosis of liver and kidneys’ pathologies. Established diagnostic criteria of subclinical course of goats’ renal disease are: baruria, proteinuria, urea and creatinine increase, Kru/Krb index increase, erythrocyturia, leukocyturia, cylindruria. The fascioliasis invasion demonstrates hepatobiliary system’s changes that occur hyperproteinemia, hypoalbuminemia, hyper- α2- and γ- globulinemia, dysproteinemia, conjugated bilirubin increase, AsAT low activity, GGT hyperenzymemia, which is distinctive for the biliary cirrhosis development (histologically proven). The baruria, proteinuria, kreatinuria, hyperazoturia, Kru/Krb and Uu/Ub indexes increase, AsATu/Kru and AlATu/Kru decrease, leukocyturia, erythrocyturia and cylindruria (interstitial connective tissue proliferation in the renal cortex and the presence of protein cylinders in the lumen of the kidneys’ convoluted tubules (histopathological examination) indicate the renal system lesion. Goats’ fascioliasis causes the inveterate parenchymal glomerulonephritis development. The RBS and Catosal drug administration for fascioliasis invasion (as reinstating therapy) after causal treatment, improves erythrocytopoez, contributes to albumin and cholesterol growth, and to cholestatic phenomena extinction (physiological indexes of GGT activity), improves the nephrons’ concentrational and filtrational functions. В диссертации изложены материалы по изучению функционального состояния печени и почек у коз в зависимости от породы, возраста, физиологического состояния, что есть основой для разработки диагностических критериев патологии гепатобилиарной и ренальной систем. Предложены физиологические лимиты показателей крови для оценки функционального состояния печени (общий белок – 64,0–86,0 г/л; альбумины – 29,0–42,0 г/л; коллоидно-осадочные пробы: сулемовая – 1,3–1,6 мл, с купрума сульфатом – 2,9–3,7 мл; мочевина – 2,5–7,0 ммоль/л; общий билирубин – 2,5–5,4 мкмоль/л; АсАТ – 410–560 нкат/л; АлАТ – 80–220 нкат/л и ГГТП – 0,30–0,70 мккат/л) и мочи для оценки функционального состояния почек: относительная плотность – 1,010–1,040 г/см3; рН – 7,9–8,6; белок – 0–0,032 г/л; креатинин – 1730–7500 мкмоль/л; Крм/Крк – 30–70; ККР – 97–99 %; мочевина – 50–330 ммоль/л; Мм/Мк – 15–65; АсАТ – 30–130; АлАТ – 12–140 нкат/л; ГГТП – 0–0,23 мккат/л; индексы – АсАТм/Крм – 0,06–2,6, АлАТм/Крм – 0,15–2,6, ГГТПм/Крм – 0,5–1,1. Установлено, что основные функции гепатоцитов у козлят стабилизируются: билирубиносинтезирующая в первые два месяца жизни, белок-, мочевинообразовательная и процессы переаминирования, которые катализируют АлАТ и активность ГГТП – с четырёхмесячного возраста; активность АлАТ – в период полового созревания. Установлено, что при субклиническом течении нефропатии (диагностировали за показателями осадка мочи и дистрофическими изменениями ткани почек, сопровождающиеся мутным набуханием, зернистой дистрофией извитых канальцев и наличием в их просвете белковых цилиндров) проявляется нейтропенией сегментоядерных и нейтрофилией палочкоядерных гетерофилов, лимфоцитозом, увеличением в моче количества мочевины (больше 330,0 ммоль/л), креатинина (больше 7500,0 мкмоль/л), соотношения Крм/Крк (больше 70,0), гиперферментурией АсАТ и АлАТ, эритроцитурией, лейкоцитурией, цилиндрурией. Установлено, что при фасциолёзной инвазии нарушается функциональное состояние гепатоцитов, на что указывают гипохромная анемия, гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, гипер- α2- и γ- глобулинемия, гипербилирубинемия, гиперферментемия ГГТП и гипоферментемия АсАТ. Изменения биохимического спектра крови и гистоструктуры гепатоцитов (наличие роста вокруг жёлчных протоков соединительной ткани и белковая зернистая дистрофия печёночных клеток) свидетельствуют о развитии билиарного цирроза печени. При фасциолёзе обнаружили изменения ренальной системы. Моча у больных коз жёлтого или тёмно-жёлтого цвета, относительная плотность ее у 55 % коз повышенная (1,041–1,058 г/см3). Следует отметить, что показатели мочевины и креатинина в крови больных коз в среднем не отличаются от клинически здоровых, а в моче они были значительно выше. В частности, повышенное количество мочевины в моче обнаружили в 91,7 % больных коз, соответственно у них был увеличен индекс Мм/Мк (79,8±7,74). Увеличенным в моче животных был уровень креатинина – 15359,3±1291,3 мкмоль/л (р<0,001), индекс Крм/Крк – 158,5±12,82. У моче больных животных повышенная активность АлАТ (в 1,9 раза) и ГГТП, что, вероятней всего, обусловлено поражением цитозольных и мембранных структур почечных клеток. Для определения ферментурии определяли индексы АсАТм/Крм, АлАТм/Крм и ГГТПм/Крм, которые увеличиваются ещё до повышения уровня креатинина в крови и относительной плотности мочи. При фасциолёзе коэффициенты АсАТм/Крм и АлАТм/Крм были сниженными, что указывает на дистрофические изменения клубочко-канальцевого аппарата почек на протяжении длительного времени. Таким образом, гиперстенурия, увеличение содержания в моче креатинина и мочевины, Крм/Крк, Мм/Мк, снижение коэффициентов АсАТм/Крм и АлАТм/Крм, лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия и гистологические изменения (пролиферация интерстициальной соединительной ткани в корковом веществе почек и наличие белковых цилиндров в извитых канальцах нефронов) свидетельствуют о развитии у коз при фасциолёзе хронического паренхиматозного гломерулонефрита. Использование препаратов РБС (регенераторный биостимулятор) и Катозал при фасциолёзной инвазии (в качестве патогенетической терапии), после этиотропной, улучшает общее состояние коз, гемопоэз (количество эритроцитов, гемоглобина, МСН, МСV увеличилось соответственно на 11,5 %, 16,3 %, 21,4 и 10,1 %), способствует увеличению количества альбуминов (на 24,9 %), холестерола (на 14,9 %), исчезновению холестатических явлений (физиологические показатели активности ГГТП), улучшает концентрационную и фильтрационную функции нефронов, на что указывают физиологические значения показателей мочи (относительная плотность – 1,037±0,043 г/см3), белка (0,025±0,0062 г/л) и сниженный в 1,4 раза, по сравнению с контролем, уровень креатинина.